Meyer-Bolten Marktforschung · Lornsenstraße 160A · 22869 Schenefeld





Angaben zu Ihnen / zu Ihrem Haushalt

Nachname: Vorname:
Ort: PLZ: Straße:
Tel. (privat): Tel. (Büro):
Handy: E-Mail:
Geburtsdatum
Sind Sie verheiratet?
Ab wieviel Uhr stehen Sie frühestens für eine Gruppendiskussion zur Verfügung? Uhr
Wann war die letzte Gruppendiskussion an der Sie teilgenommen haben?
Wie viele Personen leben in Ihrem Haushalt?
Wie viele Kinder leben in Ihrem Haushalt?
Wie alt sind die Kinder und welches Geschlecht haben Sie?
Welcher Berufsgruppe gehören Sie an?
Sie sind selber...





























Welchen Schulabschluß haben Sie?
Welchen Beruf haben Sie gelernt?
Welchen Beruf haben Sie? Branche?
Haben Sie einen PKW-Führerschein
Wie viele Autos befinden sich in Ihrem Haushalt?
Besitzen Sie ein Motorrad?
Marke? Baujahr
Wurde das Motorad oder gekauft?
Besitzen / verwenden Sie eine Kreditkarte?
Welche?
Lesen Sie regelmäßig eine Tageszeitung?
Welche Tageszeitung lesen Sie regelmäßig (jeder oder fast jede Ausgabe)?
Haben Sie Haustiere?
Welche?
Haben Sie ein bestimmtes Hobby?
Welche?
Leiden Sie an chronischen Krankheiten?
Welche?
Welche Haarfarbe haben Sie?
Sind Ihre Haare gefärbt?
Produkt ja Hauptmarke Wie oft in der Woche?
Parfüm
Rasierwasser
Zigaretten
Waschmittel
Kaffee
Bier